Nase
Nasenpolypen
Nasenpolypen sind weiche, in der Regel schmerzlose, gutartige Wucherungen, die sich in der Schleimhaut der Nase oder der Nasennebenhöhlen entwickeln. Sie hängen mit einer anhaltenden Entzündung zusammen und können im Rahmen einer chronischen Rhinosinusitis auftreten.
Kleine Polypen verursachen möglicherweise kaum Beschwerden. Größere Polypen können den Luftstrom behindern, den Abfluss der Nasennebenhöhlen beeinträchtigen und den Geruchssinn vermindern.
Warum entstehen Nasenpolypen?
Warum manche Menschen Polypen entwickeln, ist nicht vollständig geklärt. Eine lang bestehende Entzündung spielt eine wichtige Rolle, doch Polypen sind nicht einfach ein Zeichen einer fortbestehenden bakteriellen Infektion.
Sie treten häufiger bei Menschen mit Asthma oder einer Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure (Aspirin) und bestimmte andere entzündungshemmende Medikamente auf. Allergien können gleichzeitig bestehen, aber nicht jeder Mensch mit Nasenpolypen hat eine Allergie.
Polypen unterscheiden sich von vergrößerten Nasenmuscheln und Rachenmandeln. Diese Erkrankungen können ähnliche Beschwerden verursachen, erfordern aber eine andere Untersuchung und Behandlung.
Welche Beschwerden können auftreten?
Häufige Beschwerden sind:
- Anhaltende Verstopfung der Nase.
- Eine laufende Nase oder Sekretfluss in den Rachen.
- Vermindertes oder verlorenes Riechvermögen.
- Weniger Freude am Essen durch einen veränderten Geruchssinn.
- Schnarchen oder gestörter Schlaf.
- Druckgefühl im Gesicht im Zusammenhang mit einer Entzündung der Nasennebenhöhlen.
Die Beschwerden können einer Erkältung ähneln, klingen aber nicht ab, sondern halten an. Das Ausmaß der Verstopfung spiegelt nicht immer wider, wie stark der Geruchssinn betroffen ist.
Wie werden sie untersucht?
Die Untersuchung umfasst ein Gespräch über die Beschwerden, frühere Behandlungen, Asthma und etwaige Reaktionen auf Aspirin oder ähnliche Medikamente.
Untersuchung und Nasenendoskopie helfen, Polypen zu erkennen und ihre Ausdehnung zu beurteilen. Eine CT-Untersuchung kann empfohlen werden, um eine begleitende Erkrankung der Nasennebenhöhlen zu beurteilen oder eine Operation zu planen.
Eine Wucherung oder anhaltende Verstopfung, die nur eine Seite betrifft, muss sorgfältig abgeklärt werden, statt einfach von einem üblichen entzündlichen Polypen auszugehen.
Welche Behandlungen können helfen?
Die Behandlung beginnt in der Regel mit Kortikosteroid-Nasensprays oder -Nasentropfen, um die Entzündung zu verringern und die Polypen zu verkleinern. Wichtig sind die richtige Anwendungstechnik und die Anwendung über die verordnete Dauer.
Kochsalzspülungen können helfen, Schleim zu lösen. Bei ausgewählten Patientinnen und Patienten kann eine Ärztin oder ein Arzt eine kurze Behandlung mit Kortikosteroiden zum Einnehmen verordnen und dabei den zu erwartenden Nutzen gegen mögliche Nebenwirkungen abwägen.
Auch begleitendes Asthma oder Allergien müssen gegebenenfalls behandelt werden. Antibiotika verkleinern Polypen nicht direkt und werden nur eingesetzt, wenn eine davon getrennte Infektion dies erfordert.
Wann wird eine Operation in Betracht gezogen?
Eine endoskopische Operation kann in Betracht kommen, wenn die Beschwerden trotz angemessener medikamentöser Behandlung belastend bleiben. Die Chirurgin oder der Chirurg entfernt behindernde Polypen und öffnet bei Bedarf betroffene Abflusswege der Nasennebenhöhlen durch die Nasenlöcher.
Die Operation kann den Zugang für die fortlaufende örtliche Behandlung verbessern. Sie beseitigt die zugrunde liegende Neigung zu Entzündungen nicht, und eine Verbesserung des Geruchssinns kann nicht garantiert werden.
Können Polypen wiederkommen?
Ja. Polypen können nach einer medikamentösen Behandlung oder Operation erneut auftreten. Eine fortgesetzte Behandlung der Nase und Nachsorge helfen, die Entzündung zu kontrollieren, und können ein Nachwachsen verringern oder verzögern.
Der langfristige Plan sollte überprüft werden, wenn die Beschwerden wiederkehren, statt sich immer wieder auf kurze Behandlungsphasen zu verlassen.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Vereinbaren Sie eine Untersuchung bei anhaltender Verstopfung, vermindertem Geruchssinn oder Beschwerden, die trotz Behandlung fortbestehen. Einseitige Beschwerden, wiederkehrende Blutungen oder blutiger Ausfluss sollten zeitnah abgeklärt werden.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um eine Untersuchung zu vereinbaren und Behandlungsmöglichkeiten bei vermuteten oder wiederkehrenden Nasenpolypen zu besprechen.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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