Burun
Sinüzit ve Sinüs Cerrahisi
Sinüzit, burnun çevresindeki hava dolu boşluklar olan sinüslerin iç yüzeyinin iltihabıdır. Burun iç yüzeyi de genellikle işin içinde olduğundan bu durum rinosinüzit olarak da adlandırılır.
Şişlik mukus drenajını engelleyebilir; tıkanıklığa, akıntıya ve yüzde basınç hissine neden olabilir. Tedavi, hastalığın süresine, şiddetine ve altta yatan örüntüsüne bağlıdır.
Akut ve kronik sinüzit
Akut sinüzit genellikle dört haftadan kısa sürer ve sıklıkla viral bir soğuk algınlığını izler. Bazı ataklarda bakteriyel enfeksiyon bulunur, ancak her olguda antibiyotik gerekmez.
Kronik rinosinüzit; belirtilerin en az 12 hafta sürmesini ve iltihabın muayene, nazal endoskopi veya görüntüleme ile doğrulanmasını içerir. Genellikle, geçmemiş basit bir enfeksiyondan çok, süregelen bir iltihabi durumdur.
Hangi belirtiler görülebilir?
Tipik belirtiler şunlardır:
- Tıkalı veya dolgun bir burun.
- Burun akıntısı veya boğaza doğru akıntı.
- Koku almada azalma.
- Yüzde basınç veya rahatsızlık hissi.
Baş ağrısı veya yüz ağrısı tek başına sinüzit tanısını koydurmaz. Migren ve diğer durumlar benzer rahatsızlığa yol açabilir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirmede belirti örüntüsü, daha önceki tedaviler ve alerji, astım veya nazal polip gibi eşlik eden durumlar göz önünde bulundurulur.
Nazal endoskopi, iltihabın, akıntının veya poliplerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Süregelen hastalıkta, şüphelenilen komplikasyonlarda veya cerrahi planlamada bilgisayarlı tomografi (BT) gerekebilir. Komplikasyonsuz akut sinüzitte rutin olarak gerekli değildir.
Hangi tedaviler yardımcı olabilir?
Tuzlu su irrigasyonu ve kortikosteroidli burun spreyleri, kronik iltihabı yönetmek için sık kullanılır. Tedavi ayrıca eşlik eden alerjileri veya katkıda bulunan diğer durumları da ele alabilir.
Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyondan şüphelenilen ve tedavinin uygun olduğu durumlara ayrılmıştır. Plan, her alevlenme için tekrarlayan antibiyotik kürleri yerine kişinin kendi tanısını yansıtmalıdır.
Sinüs cerrahisi ne zaman düşünülür?
Doğrulanmış kronik sinüs hastalığı uygun tedaviye rağmen yaşam kalitesini etkilemeye devam ettiğinde cerrahi düşünülebilir. Karar; belirtileri, muayene bulgularını, BT sonuçlarını ve beklenen yararı dikkate alır.
Komplikasyonsuz akut ataklarının çoğu cerrahi gerektirmez.
Endoskopik sinüs cerrahisi neleri içerir?
Endoskopik sinüs cerrahisi, burun deliklerinden geçirilen küçük bir kamera ve aletler kullanır. Cerrah, etkilenen drenaj yollarını açar ve gerektiğinde tıkayan dokuyu veya polipleri çıkarır.
Cerrahinin kapsamı hastalığa göre belirlenir. Sinüslere erişimi iyileştirmek, reçete edilen yıkamaların ve topikal tedavilerin ihtiyaç duyulan bölgelere ulaşmasına da yardımcı olabilir.
Cerrahi, iltihaplanma eğilimini mutlaka ortadan kaldırmaz. Özellikle polipler veya başka iltihabi durumlar varsa süregelen tedavi hâlâ gerekebilir.
İyileşme ve olası riskler
Ameliyattan sonra geçici tıkanıklık, hafif kanlı akıntı, rahatsızlık ve yorgunluk görülebilir. Takip ziyaretlerinde iyileşme değerlendirilir; kabukların veya geride kalan materyalin temizlenmesi de bunlara dahil olabilir.
Cerrahi ekibiniz yıkamalara, spreylere, işe ve egzersize ne zaman dönülebileceğini açıklayacaktır. İyileşme, tedavinin kapsamına göre değişir.
Riskler arasında kanama, enfeksiyon, skar dokusu ve süregelen ya da tekrarlayan belirtiler yer alır. Nadir komplikasyonlar arasında göz çevresinde yaralanma veya beyin omurilik sıvısı kaçağı bulunur. Bunlar cerrahi planlama sırasında konuşulmalıdır.
Ne zaman acil yardım almalısınız?
Göz çevresinde şişlik, çift görme, görmede azalma, kötüleşen şiddetli baş ağrısı, ense sertliği veya kafa karışıklığı varsa acil tıbbi değerlendirme yaptırın.
Belirtilerinizi konuşun
Süregelen veya tekrarlayan sinüs belirtileri için değerlendirme randevusu almak ve ilaç tedavisinin ya da cerrahinin uygun olup olmadığını konuşmak üzere kliniğimizle iletişime geçin.
Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz.
Tüm işlemlere dön