Hals
Schluckbeschwerden
Schluckbeschwerden, medizinisch Dysphagie genannt, können den Weg von Speisen, Getränken oder Speichel vom Mund bis zum Magen beeinträchtigen. Manche Menschen haben Mühe, einen Schluckvorgang auszulösen, andere haben das Gefühl, dass Nahrung danach stecken bleibt. Neu aufgetretene oder wiederkehrende Schluckbeschwerden sollten zeitnah abgeklärt werden.
Welche Beschwerden können auftreten?
Anzeichen können sein:
- Husten oder Verschlucken beim Essen.
- Das Gefühl, dass Nahrung im Hals oder in der Brust stecken bleibt.
- Eine nasse oder gurgelnde Stimme nach dem Schlucken.
- Speisen oder Flüssigkeit, die wieder hochkommen.
- Mehr Zeit oder Anstrengung, um Mahlzeiten zu beenden.
- Ungewollter Gewichtsverlust oder wiederholte Infekte der Atemwege.
Schmerzen beim Schlucken können diese Beschwerden begleiten, doch Schmerzen und Schwierigkeiten beim Transport der Nahrung sind unterschiedliche Probleme. Beide sind für die Untersuchung wichtig.
Was kann Schluckbeschwerden verursachen?
Das Schlucken beruht auf dem Zusammenspiel von Muskeln und Nerven. Probleme können Mund und Rachen betreffen oder die Speiseröhre, den Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet.
Mögliche Ursachen sind neurologische Erkrankungen, Entzündungen, Verengungen der Speiseröhre sowie Veränderungen nach Operationen oder anderen Behandlungen. Manche Medikamente können dazu beitragen. Gelegentlich kann ein Tumor verantwortlich sein, weshalb es besonders wichtig ist, anhaltende oder zunehmende Beschwerden abzuklären.
Warum ist die Untersuchung wichtig?
Schluckprobleme können es erschweren, ausreichend Nahrung und Flüssigkeit aufzunehmen. Speisen oder Getränke können außerdem in die Atemwege gelangen, was als Aspiration bezeichnet wird und zu Atemwegsinfektionen beitragen kann.
Eine Aspiration löst nicht immer einen deutlichen Hustenreiz aus. Dass man sich nicht verschluckt, beweist daher nicht, dass das Schlucken sicher ist.
Wie wird es untersucht?
Die Untersuchung berücksichtigt, wann die Beschwerden begonnen haben, ob feste Speisen, Flüssigkeiten oder beides betroffen sind und ob Schmerzen, Gewichtsverlust oder Stimmveränderungen bestehen.
Die HNO-ärztliche Untersuchung kann eine flexible Kamera umfassen, um Rachen und Kehlkopf zu betrachten. Je nach Befund kann eine spezielle Schluckuntersuchung empfohlen werden.
Dazu können eine endoskopische Schluckuntersuchung mit einer kleinen Kamera oder eine Videofluoroskopie gehören, die das Schlucken mit Röntgenstrahlen aufzeichnet. Bei Verdacht auf Probleme der Speiseröhre können eine gastroenterologische Abklärung und weitere Untersuchungen nötig sein.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung wird auf die Ursache und die Schluckuntersuchung abgestimmt. Sie kann Medikamente bei einer festgestellten Erkrankung, Schluckrehabilitation oder einen Eingriff zur Behebung eines strukturellen Problems umfassen.
Eine Logopädin oder ein Logopäde kann bestimmte Strategien oder Übungen empfehlen. Eine Ernährungsberaterin oder ein Ernährungsberater kann helfen, eine ausreichende Ernährung aufrechtzuerhalten.
Änderungen an der Konsistenz der Speisen, der Dickflüssigkeit von Getränken oder der Kopfhaltung sollten individuell empfohlen werden. Eine Strategie, die einer Person hilft, kann für eine andere ungeeignet sein. Manche Patienten benötigen vorübergehend oder langfristig Ernährungsunterstützung, wenn die Nahrungsaufnahme über den Mund unsicher oder unzureichend ist.
Wann ist dringende Hilfe nötig?
Suchen Sie Notfallhilfe auf, wenn Sie Speichel nicht schlucken können, Atemnot haben oder sich verschlucken und weder atmen noch sprechen können. Auch Nahrung, die stecken bleibt, erfordert eine dringende Untersuchung; versuchen Sie nicht, sie mit weiteren Speisen oder Getränken hinunterzudrücken.
Holen Sie zeitnah ärztlichen Rat ein bei sich verschlimmernden Beschwerden, Austrocknung, ungeklärtem Gewichtsverlust oder wiederholtem Husten beim Essen.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie zeitnah Kontakt mit der Praxis auf, um bei Schluckbeschwerden eine Untersuchung zu vereinbaren und passende weitere Untersuchungen oder eine Überweisung zu besprechen. Die Behandlung kann je nach zugrunde liegender Ursache mehrere Fachrichtungen einbeziehen.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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