Ohr
Chronische Mittelohrentzündung
Eine chronische Mittelohrentzündung ist eine anhaltende Entzündung und Infektion im Raum hinter dem Trommelfell. Eine Form, die chronisch eitrige Otitis media (Schleimhauteiterung), verursacht anhaltenden oder wiederkehrenden Ausfluss durch eine Perforation im Trommelfell.
Die Beschwerden können vorübergehend abklingen und dann wiederkehren. Auch wenn kaum Schmerzen bestehen, sollten anhaltender Ausfluss oder Veränderungen des Hörens abgeklärt werden.
Wie entsteht sie?
Die Erkrankung kann auf frühere Mittelohrentzündungen und ein nicht verheiltes durchlöchertes Trommelfell folgen. Auch langjährige Probleme mit der Belüftung des Mittelohrs können zu einer chronischen Ohrerkrankung beitragen.
Eine bestehen bleibende Öffnung kann Wasser in das Mittelohr gelangen lassen und erneuten Ausfluss auslösen. In manchen Fällen unterhält ein begleitendes Cholesteatom – eine Ansammlung eingeschlossener Hautzellen – die Entzündung und Infektion.
Welche Beschwerden können auftreten?
Häufige Beschwerden sind:
- Anhaltender oder wiederkehrender Ohrausfluss.
- Ausfluss mit unangenehmem Geruch.
- Vermindertes oder schwankendes Hören.
- Gelegentliche Beschwerden im Ohr.
Manche Menschen haben eine lange bestehende Perforation mit wenigen Beschwerden zwischen den Episoden. Das Fehlen deutlicher Schmerzen bedeutet nicht, dass das Mittelohr gesund ist.
Hörprobleme können durch die Perforation oder durch eine Schädigung der kleinen Knochen entstehen, die den Schall weiterleiten. Anhaltende Veränderungen sollten abgeklärt und nicht nur auf eine vorübergehende Verlegung zurückgeführt werden.
Wie wird sie untersucht?
Die HNO-ärztliche Untersuchung umfasst eine Besprechung früherer Infektionen, Behandlungen und Ohroperationen, gefolgt von der Untersuchung des Ohrs. Eine professionelle Reinigung kann nötig sein, um das Trommelfell deutlich zu sehen.
Hörtests stellen fest, wie das Hören beeinträchtigt ist. Eine Probe des Ausflusses kann helfen, die Behandlung zu planen, besonders wenn die Infektion anhält. Bildgebung ist Verdachtsfällen auf ein Cholesteatom, Komplikationen oder anderen Befunden vorbehalten, die weitere Untersuchungen erfordern.
Warum ist ein Cholesteatom wichtig?
Nicht jeder Mensch mit einer chronischen Ohrinfektion hat ein Cholesteatom. Es ist jedoch wichtig, es zu erkennen, weil es benachbarte Strukturen, einschließlich der am Hören beteiligten Knochen, allmählich schädigen kann.
Tropfen können eine begleitende Infektion unter Kontrolle bringen, entfernen aber die Ansammlung von Hautzellen nicht. Ein Cholesteatom erfordert in der Regel eine Operation und eine langfristige Nachsorge.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung kann mit einer professionellen Ohrreinigung und verordneten antibiotischen Tropfen beginnen, die bei durchlöchertem Trommelfell geeignet sind. Schwerere Infektionen können systemische Antibiotika erfordern.
Bleibt die Perforation bestehen oder macht das Ohr weiterhin Probleme, kann ein operativer Verschluss in Betracht gezogen werden. Die Behandlung kann den Verschluss des Trommelfells, die Versorgung geschädigter Gehörknöchelchen oder die Entfernung erkrankten Gewebes umfassen.
Das Vorgehen hängt vom Untersuchungsbefund, den Hörergebnissen und dem Ausmaß der Erkrankung ab. Die Verbesserung des Hörens ist unterschiedlich, und die Nachsorge bleibt nach der Behandlung wichtig.
Das Ohr schützen
Halten Sie Wasser vom betroffenen Ohr fern und vermeiden Sie das Schwimmen, solange es läuft oder bis Ihre Ärztin oder Ihr Arzt etwas anderes rät. Führen Sie keine Wattestäbchen ein und verwenden Sie keine nicht verordneten Tropfen.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Vereinbaren Sie eine HNO-ärztliche Untersuchung bei wiederkehrendem Ausfluss oder anhaltenden Hörproblemen.
Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf bei starken oder zunehmenden Schmerzen, deutlichem Schwindel, Fieber oder Schwellung und Rötung hinter dem Ohr. Neu aufgetretene Gesichtsschwäche, starke Kopfschmerzen oder Verwirrtheit erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um eine Untersuchung zu vereinbaren und Möglichkeiten zu besprechen, die Infektion zu kontrollieren, das Hören zu schützen und einen zugrunde liegenden Ohrschaden zu behandeln.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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