Kulak
Orta Kulakta Sıvı Birikmesi
Orta kulakta sıvı birikmesi; otitis media with effusion veya “yapışkan kulak” (glue ear) olarak da adlandırılır ve akut orta kulak iltihabının belirtileri olmaksızın kulak zarının arkasında sıvı toplanmasıdır. İşitmenin boğuk veya tıkalı hissedilmesine neden olabilir. Özellikle çocuklarda yaygın olmakla birlikte yetişkinleri de etkileyebilir.
Sıvı birikmesine ne neden olur?
Östaki borusu, orta kulağı burnun arka kısmına bağlar ve basıncın ile drenajın düzenlenmesine yardımcı olur. Bu boru etkili çalışmadığında kulak zarının arkasında sıvı toplanabilir.
Bu durum bir soğuk algınlığından veya kulak enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Büyümüş geniz eti ve borunun ağzı çevresindeki iltihap da katkıda bulunabilir. Enfeksiyon geçtikten sonra da sıvı kalabilir; bu nedenle sıvının varlığı, aktif bir enfeksiyonun sürdüğü anlamına gelmek zorunda değildir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Belirtiler belirsiz olabilir ve zamanla değişebilir. Şunları içerirler:
- Boğuk veya dalgalanan işitme.
- Kulakta dolgunluk veya basınç hissi.
- Kulakta pop sesi hissi.
- Çınlama veya vızıltı sesleri.
- Ara sıra denge sorunları.
Çocuklar tekrar istemek, televizyonun sesini açmak veya daha az dikkatli görünmek gibi davranışlar gösterebilir. Süregelen işitme güçlüğü; iletişimi, konuşma gelişimini ve okula katılımı etkileyebilir. Belirgin ağrı veya ateş, komplikasyonsuz yapışkan kulak için daha az tipiktir ve başka ya da ek bir sorun açısından değerlendirmeyi gerektirir.
Nasıl değerlendirilir?
Değerlendirme, belirtilerin konuşulmasını ve kulak zarının muayenesini içerir. İşitme testleri işitmenin etkilenip etkilenmediğini belirlemeye yardımcı olurken, timpanometri kulak zarının basınç değişikliklerine nasıl yanıt verdiğini ölçer.
Yetişkinlerde süregelen sıvı —özellikle yalnızca bir kulağı etkiliyorsa— altta yatan nedeni araştırmak için KBB değerlendirmesi gerektirir. Bu, burnun arka kısmının muayenesini de içerebilir.
Yönetim seçenekleri nelerdir?
Birçok olgu kendiliğinden düzelir. İzlem, işitmeyi, belirtilerin süresini ve günlük yaşam üzerindeki etkisini dikkate alan, üzerinde anlaşılmış bir takip planını içermelidir.
Yapışkan kulağa bağlı işitme kaybı olan çocuklarda işitme genellikle yaklaşık üç ay sonra yeniden değerlendirilir. İletişim veya günlük etkinlikler belirgin biçimde etkileniyorsa daha erken müdahale uygun olabilir.
Bulgulara bağlı olarak seçenekler şunları içerebilir:
- Çocuk katılım gösterebiliyorsa, uzman rehberliğinde otoinflasyon (kulak havalandırma egzersizi).
- İletişimi desteklemek için işitme cihazları.
- Seçilmiş olgularda havalandırma tüpleri (grommet olarak da adlandırılır).
- Geniz eti ameliyatının uygun olup olmadığının değerlendirilmesi.
Antibiyotikler, komplikasyonsuz yapışkan kulağın tedavisi değildir. Ayrı bir akut enfeksiyon, kendi değerlendirmesini gerektirir.
Günlük iletişimi desteklemek
Konuşurken karşınızdaki kişiye dönün, arka plan gürültüsünü azaltın ve net konuşun. Sınıf içi desteğin sağlanabilmesi için öğretmenlere çocuğun işitme güçlüğünü bildirin.
Ne zaman görüş almalısınız?
Süregelen boğuk duyma, tekrarlayan kulak dolgunluğu veya bir çocuğun dinlemesi ya da konuşması konusunda endişeleriniz için değerlendirme randevusu alın. Yeni başlayan bir işitme sorununun yalnızca sıkışmış sıvı olduğunu varsaymayın.
Belirtilerinizi konuşun
Değerlendirme için randevu almak ve belirtilerinize ile muayene bulgularınıza uygun sonraki adımları konuşmak üzere kliniğimizle iletişime geçin.
Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir ve kişisel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz.
Tüm işlemlere dön