Ohr
Trommelfellperforation
Eine Trommelfellperforation ist ein Loch oder Riss in der dünnen Membran, die den Gehörgang vom Mittelohr trennt. Das Trommelfell schwingt als Reaktion auf Schall und trägt dazu bei, ihn durch das Mittelohr weiterzuleiten. Eine Perforation kann das Hören beeinträchtigen und das Mittelohr anfälliger für Infektionen machen.
Viele Perforationen heilen von selbst, andere erfordern eine Kontrolle oder einen Verschluss.
Was kann sie verursachen?
Eine Perforation kann entstehen nach:
- Einer Mittelohrentzündung.
- Einer Verletzung durch einen in das Ohr eingeführten Gegenstand.
- Einem Schlag auf das Ohr oder einer erheblichen Kopfverletzung.
- Einer plötzlichen Druckänderung oder einer Explosion.
Manchmal bleibt nach dem Herausfallen eines Paukenröhrchens eine kleine Öffnung zurück. Zu verstehen, wie die Perforation entstanden ist, hilft bei Untersuchung und Behandlung.
Welche Beschwerden können auftreten?
Mögliche Beschwerden sind vermindertes Hören, Ohrenschmerzen, Klingel- oder Summgeräusche sowie Flüssigkeit oder Blut, die aus dem Ohr läuft. Manche Menschen haben auch Schwindel.
Die Auswirkung auf das Hören ist unterschiedlich. Eine kleine Perforation verursacht möglicherweise kaum Probleme, während eine größere Öffnung oder eine begleitende Schädigung des Mittelohrs stärkere Folgen haben kann. Um Ursache und Ausmaß einer Hörveränderung festzustellen, ist eine Untersuchung nötig.
Wie wird sie untersucht?
Die HNO-ärztliche Untersuchung umfasst eine Besprechung der Beschwerden, früherer Infektionen und jeder kürzlichen Verletzung. Das Trommelfell wird mit einem Otoskop, Mikroskop oder Endoskop untersucht, um die Öffnung und das umgebende Gewebe zu beurteilen.
Hörtests helfen, das Hörvermögen zu messen und zu prüfen, ob andere Teile des Hörsystems betroffen sein könnten. Weitere Untersuchungen werden nach dem Befund ausgewählt und sind nicht bei jeder Perforation erforderlich.
Heilt sie ohne Operation?
Viele frische Perforationen schließen sich innerhalb mehrerer Wochen, die Heilung kann jedoch auch länger dauern. Kontrolltermine helfen festzustellen, ob sich die Öffnung geschlossen hat und das Hören sich erholt hat.
Liegt eine Infektion vor, kann die Ärztin oder der Arzt eine für ein durchlöchertes Trommelfell geeignete Behandlung verordnen. Verwenden Sie keine Ohrentropfen, sofern nicht medizinisches Fachpersonal bestätigt hat, dass sie geeignet sind.
Wann kann ein Verschluss in Betracht kommen?
Eine bestehen bleibende Perforation, wiederkehrender Ausfluss oder anhaltende Hörprobleme können zu einem Gespräch über einen Verschluss führen.
Ausgewählte Perforationen können mit einem Pflaster behandelt werden. Der operative Verschluss, je nach Umfang des Eingriffs Myringoplastik oder Tympanoplastik genannt, verwendet ein Transplantat, um die Öffnung zu schließen. Manche Patienten benötigen zusätzlich die Behandlung einer begleitenden Mittelohrschädigung.
Vorgehen, zu erwartender Nutzen und Risiken hängen vom Untersuchungsbefund und den Hörergebnissen ab. Ein Verschluss und eine Verbesserung des Hörens können nicht garantiert werden.
Das Ohr während der Heilung schützen
Halten Sie das Ohr trocken und vermeiden Sie das Schwimmen, bis eine Ärztin oder ein Arzt bestätigt, dass es sicher ist. Beim Waschen kann Watte, die mit Vaseline bestrichen ist, am Ohreingang platziert werden, ohne sie in den Gehörgang zu schieben.
Vermeiden Sie Wattestäbchen, das Reinigen im Ohr und kräftiges Naseputzen. Nehmen Sie die Kontrolltermine auch dann wahr, wenn die Beschwerden nachlassen.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Lassen Sie sich dringend untersuchen bei plötzlichem Hörverlust, rasch schlechter werdendem Hören oder Hörverlust in Verbindung mit Schmerzen oder Ausfluss. Gehen Sie nicht davon aus, dass eine plötzliche Veränderung allein durch eine Perforation verursacht wird.
Vereinbaren Sie eine erneute Untersuchung, wenn die Beschwerden nicht besser werden oder der Ausfluss immer wiederkehrt.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um eine Untersuchung zu vereinbaren und über Heilung, Hören und die Frage zu sprechen, ob eine weitere Behandlung sinnvoll sein kann.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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