Nase
Septumperforationsverschluss
Eine Septumperforation ist eine Öffnung in der Wand, die die beiden Nasengänge voneinander trennt. Sie kann den Luftstrom stören und zu Trockenheit, Krustenbildung oder Blutungen beitragen. Die Behandlung richtet sich nach den Beschwerden, dem Zustand des umgebenden Gewebes und der Ursache der Öffnung. Nicht jede Perforation erfordert eine Operation.
Welche Beschwerden kann sie verursachen?
Manche Perforationen verursachen kaum oder keine Beschwerden. Andere können Folgendes bewirken:
- Wiederholte Krustenbildung und Trockenheit.
- Wiederkehrendes Nasenbluten.
- Ein pfeifendes Geräusch beim Atmen.
- Reizung oder Beschwerden in der Nase.
- Ein Gefühl der Verstopfung trotz offenem Nasengang.
Größe und Lage der Öffnung beeinflussen die Beschwerden. Auch eine kleine Perforation im vorderen Bereich der Nase kann belastend sein.
Was verursacht eine Septumperforation?
Mögliche Ursachen sind frühere Operationen an der Nase, Verletzungen und wiederholte Schädigungen der Nasenschleimhaut. Auch der Konsum von Drogen über die Nase und bestimmte entzündliche oder Autoimmunerkrankungen können das Septumgewebe schädigen.
Manchmal ist die Ursache unklar. Fortbestehende Reizungen oder eine zugrunde liegende Erkrankung zu erkennen ist wichtig, bevor ein Verschluss erwogen wird, weil diese Faktoren die Heilung beeinflussen können.
Wie wird sie untersucht?
Die HNO-ärztliche Untersuchung beurteilt Größe und Lage der Öffnung, den Zustand der Nasenschleimhaut und die verbleibende Stützung der Nase. Eine Nasenendoskopie kann helfen, einen genaueren Einblick zu gewinnen.
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt prüft frühere Eingriffe, Verletzungen, verwendete Nasenprodukte und Begleitbeschwerden. Bluttests oder eine Gewebeprobe können in Betracht kommen, wenn die Ursache unklar ist oder das Gewebe auffällig aussieht. Diese Untersuchungen sind nicht für jeden notwendig.
Nichtoperative Behandlung
Die erste Behandlung zielt oft darauf ab, die Beschwerden zu verringern. Kochsalzprodukte für die Nase, geeignete befeuchtende Gele und eine Luftbefeuchtung können bei Trockenheit und Krustenbildung helfen. Vermeiden Sie es, Krusten abzupulen oder den Bereich wiederholt zu berühren.
Ein Septumknopf aus Silikon kann für ausgewählte Patientinnen und Patienten geeignet sein. Er deckt die Öffnung ab, ohne sie mit lebendem Gewebe zu verschließen. Komfort und Wirksamkeit sind unterschiedlich, und eine fortlaufende Pflege kann nötig sein.
Wann wird ein operativer Verschluss in Betracht gezogen?
Ein Verschluss kann in Betracht kommen, wenn die Beschwerden trotz nichtoperativer Behandlung belastend bleiben und das Gewebe für eine Rekonstruktion geeignet ist.
Die Entscheidung hängt von den Maßen der Öffnung, dem verfügbaren Gewebe, früheren Operationen und der zugrunde liegenden Ursache ab. Rauchen, fortgesetzter Konsum von Drogen über die Nase oder eine aktive entzündliche Erkrankung können die Heilung beeinträchtigen und eine Operation ungeeignet machen.
Wie wird der Verschluss durchgeführt?
Bei der Operation werden in der Regel Gewebelappen aus dem Inneren der Nase, teils durch ein Transplantat unterstützt, verwendet, um die Öffnung zu rekonstruieren. Das Vorgehen wird auf den Defekt abgestimmt; es gibt keine einzelne Technik, die für jeden Patienten geeignet ist.
Ziel ist es, die Perforation zu verschließen und die Beschwerden zu verbessern. Zu den Risiken gehören Blutungen, Infektionen, Narbenbildung sowie unvollständiger Verschluss oder erneutes Aufgehen. Manche Beschwerden können auch nach einem erfolgreichen Verschluss bestehen bleiben.
Erholung und Nachsorge
Innere Schienen können verwendet werden, um den Verschluss zu schützen. Befolgen Sie die Anweisungen der Chirurgin oder des Chirurgen zu Nasenpflege, Naseputzen, Sport und Entfernung der Schienen.
Regelmäßige Kontrollen ermöglichen es, die Heilung zu überprüfen. Erholung und Wahrscheinlichkeit eines dauerhaften Verschlusses sind unterschiedlich, besonders bei größeren Defekten oder vorgeschädigtem Gewebe. Manchmal kann eine weitere Behandlung nötig sein.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um anhaltende Krustenbildung, Pfeifgeräusche oder Blutungen in der Nase untersuchen zu lassen und zu besprechen, ob eine Behandlung der Beschwerden oder ein Verschluss angebracht sein kann.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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