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Ohr

Schwindel und Gleichgewichts­störungen

Schwindel kann Drehen, Benommenheit oder ein Gefühl der Unsicherheit bedeuten. Vertigo bezeichnet speziell eine Scheinbewegung, also ein falsches Bewegungsempfinden. Dabei handelt es sich um Beschwerden und nicht um eine einzelne Diagnose. Die Abklärung hilft, die Ursache zu finden und die passende Behandlung zu planen.

Eine Frau mit zurückgebundenen dunklen Haaren stützt sich beim langsamen Gehen durch einen hellen Flur mit einer Hand an der Wand ab und blickt nach unten

Welche Beschwerden können auftreten?

Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass sich der Raum bewegt, verlieren beim Gehen die Sicherheit oder fühlen sich einem Sturz nahe. Übelkeit und verschwommenes Sehen können Gleichgewichtsstörungen begleiten. Die Beschwerden können kurz, wiederkehrend oder lang anhaltend sein.

Zeitpunkt, Auslöser und Begleitbeschwerden helfen, verschiedene Ursachen voneinander zu unterscheiden.

Was kann Schwindel verursachen?

Ursachen im Innenohr sind unter anderem:

  • Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV): kurze Drehschwindelattacken, die durch Änderungen der Kopfposition ausgelöst werden und mit verlagerten Kristallen im Innenohr zusammenhängen
  • Neuritis vestibularis: eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs
  • Labyrinthitis: eine Erkrankung des Innenohrs, die auch das Hören beeinträchtigen kann
  • Morbus Menière: Schwindelattacken, begleitet von Hörveränderungen, Tinnitus oder einem Völlegefühl im Ohr

Schwindel kann auch mit Migräne, Blutdruckschwankungen, Medikamenten oder neurologischen Erkrankungen zusammenhängen. Nicht jede Schwindelattacke geht vom Ohr aus.

Wie werden Gleichgewichtsstörungen untersucht?

Die Abklärung umfasst die Krankengeschichte, eine Überprüfung der Medikamente und eine körperliche Untersuchung. Je nach Befund kann die Ärztin oder der Arzt die Augenbewegungen, das Gehen und das Gleichgewicht prüfen, Lagerungsproben durchführen oder Hör- und Gleichgewichtsuntersuchungen veranlassen.

In ausgewählten Fällen können eine Bildgebung oder die Überweisung an eine andere Fachrichtung nötig sein.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose. Ein gesicherter BPPV kann auf ein von der Ärztin oder dem Arzt ausgewähltes Lagerungsmanöver ansprechen. Die vestibuläre Rehabilitation nutzt individuell angepasste Übungen, um die Erholung des Gleichgewichts zu unterstützen.

Andere Erkrankungen können Medikamente oder die Behandlung eines zugrunde liegenden Problems erfordern. Ein Manöver, das für eine Erkrankung geeignet ist, passt nicht für jede Form von Schwindel.

Wann ist dringende Hilfe nötig?

Suchen Sie Notfallhilfe auf, wenn neu aufgetretener Schwindel oder Drehschwindel mit Folgendem einhergeht:

  • Sprechschwierigkeiten, hängendem Gesicht oder Schwäche in den Gliedmaßen
  • Doppelbildern oder Sehverlust
  • Plötzlichen, starken Kopfschmerzen
  • Bewusstlosigkeit
  • Plötzlichem Hörverlust

Fahren Sie nicht selbst Auto und warten Sie nicht auf einen Routinetermin oder eine WhatsApp-Antwort.

Starkes Erbrechen oder Fieber zusammen mit Drehschwindel erfordert ebenfalls zeitnah ärztlichen Rat. Wiederkehrende oder anhaltende Beschwerden sollten abgeklärt werden.

Sicherheit während einer Schwindelattacke

Setzen Sie sich hin, sobald der Schwindel beginnt, und stehen Sie langsam auf, wenn die Beschwerden nachlassen. Nutzen Sie eine Stütze, wenn Sie sich unsicher fühlen, und halten Sie Wege gut beleuchtet. Vermeiden Sie bei Schwindel das Autofahren, Klettern und das Bedienen von Maschinen.

Bei Fragen zur Abklärung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen oder zur Vereinbarung eines Beratungstermins nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf.

Kontakt aufnehmen

Diese Informationen dienen als allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.

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