Nase
Septumdeviation — Nasenscheidewandverkrümmung
Die Nasenscheidewand (Septum) ist die Wand aus Knorpel und Knochen, die die beiden Nasengänge voneinander trennt. Eine Nasenscheidewandverkrümmung liegt vor, wenn diese Wand gebogen ist oder nicht mittig sitzt und dadurch möglicherweise den Raum für den Luftstrom verengt.
Ein gewisses Maß an Asymmetrie ist häufig und verursacht möglicherweise keine Probleme. Eine Behandlung wird in Betracht gezogen, wenn die Verkrümmung zu belastenden Beschwerden beiträgt.
Wie entsteht eine Nasenscheidewandverkrümmung?
Eine Verkrümmung kann von Geburt an bestehen, sich im Lauf des Nasenwachstums entwickeln oder nach einer Verletzung auftreten. Nicht jeder erinnert sich an einen bestimmten Unfall.
Das äußere Erscheinungsbild der Nase zeigt die Lage der Nasenscheidewand nicht zuverlässig. Die innere Verengung und die äußere Schiefstellung müssen getrennt beurteilt werden, auch wenn sie zusammen auftreten können.
Welche Beschwerden können auftreten?
Mögliche Beschwerden sind:
- Schwierigkeiten, durch eines oder beide Nasenlöcher zu atmen.
- Anhaltende Verstopfung, die auf einer Seite deutlicher ist.
- Mundatmung, besonders im Schlaf.
- Geräuschvolle Atmung in der Nacht.
- Wiederkehrendes Nasenbluten im Zusammenhang mit Trockenheit.
Die Beschwerden können bei einer Erkältung oder einem Allergieschub deutlicher werden, weil die Schwellung den verfügbaren Raum zusätzlich verringert.
Nicht jede Nasenbeschwerde wird von der Nasenscheidewand verursacht. Auch vergrößerte Nasenmuscheln, Allergien, Polypen und eine Verengung der Nasenklappe können dazu beitragen.
Wie wird sie untersucht?
Die Untersuchung beginnt mit einem Gespräch über Atembeschwerden, schlafbezogene Beschwerden, frühere Verletzungen und bereits ausprobierte Behandlungen.
Die Ärztin oder der Arzt untersucht das Innere und das Äußere der Nase, einschließlich Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasenklappen. Eine Nasenendoskopie kann bei Bedarf einen genaueren Einblick geben. Bildgebung ist bei einer isolierten Verkrümmung der Nasenscheidewand nicht routinemäßig nötig, kann aber bei begleitenden Erkrankungen in Betracht kommen.
Können Medikamente helfen?
Medikamente können Knorpel oder Knochen nicht begradigen. Die Behandlung einer begleitenden Schwellung oder von Allergien kann den Luftstrom jedoch so weit verbessern, dass eine Operation nicht nötig ist.
Je nach Befund kann die Behandlung Kochsalzpräparate, Kortikosteroid-Nasensprays oder Allergiemedikamente umfassen. Eine Verkrümmung, die keine Beschwerden verursacht, braucht in der Regel keine Behandlung.
Wann wird eine Septumplastik in Betracht gezogen?
Eine Septumplastik kann in Betracht kommen, wenn die Verkrümmung eine wesentliche Ursache für eine anhaltende Behinderung ist und die angemessene Behandlung mitverursachender Entzündungen nicht ausreichend geholfen hat.
Bei der Operation formt oder verlagert die Chirurgin oder der Chirurg ausgewählte Bereiche von Knorpel und Knochen und erhält dabei die Stütze der Nase. Eine Behandlung der Nasenmuscheln kann in Betracht kommen, wenn auch deren Vergrößerung zur Verstopfung beiträgt.
Ist eine Septumplastik dasselbe wie eine Rhinoplastik?
Die Septumplastik behandelt vor allem die innere Trennwand, um den Luftstrom in der Nase zu verbessern. Die Rhinoplastik verändert Form oder Stützstruktur der Nase und kann das Aussehen, die Funktion oder beides betreffen.
Wenn innere und äußere strukturelle Probleme zusammen bestehen, kann eine kombinierte Septorhinoplastik angebracht sein. Eine Septumplastik allein ist nicht als kosmetische Formveränderung gedacht, wobei eine unbeabsichtigte Veränderung der Nasenform ein mögliches Risiko ist.
Was sollten Sie über die Erholung wissen?
Nach der Operation sind vorübergehende Schwellung und Verstopfung zu erwarten, sodass sich die Verbesserung der Atmung allmählich entwickeln kann. Nachsorge und individuelle Anweisungen leiten die Nasenpflege und die Rückkehr zu normalen Aktivitäten an.
Zu den Risiken gehören Blutungen, Infektionen, ein Loch in der Nasenscheidewand und anhaltende Behinderung. Die Ergebnisse sind unterschiedlich, besonders wenn mehr als eine Erkrankung die Atmung beeinträchtigt.
Besprechen Sie Ihre Beschwerden
Nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um eine Untersuchung zu vereinbaren und zu besprechen, ob Ihre Beschwerden mit einer Verkrümmung der Nasenscheidewand, einer anderen Ursache oder einer Kombination von Faktoren zusammenhängen.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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