Ohr
Gesichtslähmung
Eine Gesichtslähmung ist ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Beweglichkeit der Gesichtsmuskeln. Sie kann das Blinzeln, Lächeln und Sprechen beeinträchtigen und dazu führen, dass Speisen oder Flüssigkeiten nicht im Mund bleiben. In der Regel ist eine Seite betroffen, es können aber auch beide Seiten beteiligt sein.
Was kann eine Gesichtslähmung verursachen?
Die Fazialisparese (Bell-Lähmung) ist eine häufige Ursache für eine plötzliche Gesichtsschwäche. Dabei ist die Funktion des Gesichtsnervs gestört; die Diagnose wird gestellt, nachdem andere Ursachen in Betracht gezogen wurden.
Weitere Ursachen sind Verletzungen, bestimmte Infektionen, Erkrankungen des Ohrs oder benachbarter Strukturen sowie neurologische Erkrankungen. Gesichtslähmung beschreibt ein Problem der Beweglichkeit; sie ist keine einzelne Diagnose, und nicht jeder Fall ist eine Bell-Lähmung.
Welche Beschwerden können auftreten?
Je nach Ursache können folgende Beschwerden auftreten:
- Ein schiefes Lächeln oder ein hängender Mundwinkel.
- Schwierigkeiten, ein Auge zu schließen oder normal zu blinzeln.
- Speichelaustritt oder Schwierigkeiten beim Trinken.
- Veränderungen des Geschmacks.
- Ein trockenes oder tränendes Auge.
- Beschwerden im Bereich von Ohr oder Kiefer.
Der zeitliche Verlauf der Beschwerden und begleitende Veränderungen von Hören, Gleichgewicht oder Nervensystem helfen bei der Abklärung.
Wie wird sie untersucht?
Die Ärztin oder der Arzt fragt, wann die Schwäche begonnen hat, wie sie sich entwickelt hat und ob es frühere Episoden gab. Bei der Untersuchung werden die Gesichtsbeweglichkeit, der Lidschluss und Anzeichen beurteilt, die auf eine zugrunde liegende Ursache hinweisen.
Eine Ohruntersuchung und eine neurologische Beurteilung können erforderlich sein. Weitere Tests oder Überweisungen an Fachärzte richten sich nach dem Befund. Die Behandlung sollte der Diagnose folgen, statt davon auszugehen, dass jede Gesichtsschwäche dieselbe Ursache hat.
Warum ist eine frühe Behandlung wichtig?
Wenn eine Bell-Lähmung diagnostiziert wird, ist eine Behandlung mit Kortikosteroiden am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Beschwerden beginnt, sofern sie für die Patientin oder den Patienten geeignet ist. In ausgewählten Fällen kann ein antivirales Medikament hinzukommen.
Dieses Behandlungsfenster ist ein Grund, sich umgehend Hilfe zu holen, und nicht, abzuwarten. Andere Ursachen erfordern eine andere Behandlung, und eine neu aufgetretene Gesichtsschwäche muss auch dann dringend abgeklärt werden, wenn mehr als 72 Stunden vergangen sind.
Das Auge schützen
Wenn sich das Augenlid nicht vollständig schließt, kann die Augenoberfläche austrocknen und Schaden nehmen. Der Schutz des Auges ist ein wesentlicher Teil der Behandlung.
Ärztinnen und Ärzte können befeuchtende Tropfen, Salbe und eine geeignete Methode empfehlen, das Augenlid im Schlaf geschlossen zu halten. Lassen Sie sich die Anwendung zeigen, statt das Auge selbst zu verkleben.
Erholung und langfristige Betreuung
Die Erholung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Nervenstörung ab. Viele Menschen mit Bell-Lähmung bessern sich innerhalb von Wochen bis Monaten, manche behalten jedoch eine bleibende Schwäche oder unerwünschte mitbewegte Gesichtsbewegungen (Synkinesien).
Bei anhaltenden Beschwerden kann eine fachärztliche Rehabilitation hilfreich sein und in ausgewählten Fällen auch Eingriffe zur Verbesserung von Augenschutz, Gesichtsbalance oder Beweglichkeit. Nachsorge hilft, die geeignetsten Möglichkeiten zu finden, ohne eine vollständige Erholung zu versprechen.
Besprechen Sie Ihre weitere Betreuung
Nachdem dringende Ursachen abgeklärt wurden, nehmen Sie Kontakt mit der Praxis auf, um anhaltende Gesichtsschwäche, Nachsorge oder einen Überweisungsbedarf zu besprechen.
Diese Informationen bieten allgemeine Orientierung und ersetzen keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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